Przez Aadmin / 17/03/2025 Dane osoboweImię i nazwisko *Adres e-mail *Numer telefonu *Wiek *Wzrost (Cm) *Waga (Kg) *Płeć *TakNieInformacje o stylu życiaJaki jest Twój poziom aktywności fizycznej?Siedzący tryb życia (brak aktywności fizycznej lub minimalna)Niska aktywność (spacer, lekkie prace domowe)Umiarkowana aktywność (3-4 razy w tygodniu ćwiczenia fizyczne)Wysoka aktywność (częste ćwiczenia fizyczne, intensywne treningi)Stan ZdrowiaCzy masz jakiekolwiek przewlekłe choroby lub schorzenia (np. cukrzyca, nadciśnienie, choroby serca)?TakNieJeśli tak, proszę podać szczegółyCzy bierzesz jakiekolwiek leki na stałe?TakNieJeśli tak, proszę podać szczegóły:Czy masz jakiekolwiek alergie pokarmowe?TakNieJeśli tak, proszę wymienićNawyki ŻywienioweJak często jesz w ciągu dnia?1-2 posiłki2-3 posiłki3-4 posiłki4-5 posiłkiJakie produkty dominują w Twojej diecie? (można zaznaczyć więcej niż jedną opcję)MięsoProdukty roślinneWęglowodany złożone (np. kasze, pełnoziarniste pieczywo)Węglowodany proste (np. białe pieczywo, słodycze)Tłuszcze (np. oliwa, masło, orzechy)NabiałOwoce i warzywaJak często spożywasz alkohol?CodziennieKilka razy w tygodniuRaz w tygodniuRzadkoNigdyJak często jesz posiłki ( fast food)?CodziennieKilka razy w tygodniuRaz w tygodniuRzadkoNigdyPreferencje i styl życiaCzy preferujesz określoną dietę (np. wegetariańska, keto, niskowęglowodanowa)?TakNieJeśli tak, proszę podać szczegółyCzy masz preferencje dotyczące częstotliwości posiłków (np. 3 duże posiłki, 5 małych posiłków)?TakNieJeśli tak, proszę podać szczegółyCzy preferujesz gotowanie w domu, czy jedzenie gotowych posiłków?Gotowanie w domuJedzenie gotowych posiłkówMieszanka obu opcjiCzy masz jakiekolwiek inne ograniczenia dietetyczne (np. dieta bezglutenowa, bezlaktozowa)?TakNieJeśli tak, proszę podać szczegółyPodsumowanieJakie są Twoje największe wyzwania związane z utratą wagi lub zdrowym odżywianiem?Czy masz jakiekolwiek pytania lub dodatkowe informacje, które chciałbyś dodać?Zgadzam się na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z polityką prywatnościTakWyślij wiadomośćPlan dietetyczny redukcja tkanki tłuszczowej
